Лікування доброякісних кіст яєчників

Кіста яєчника (кіста) – доброякісна освіта, що є порожниною, заповненою напіврідким або рідким вмістом. Характер вмісту та розмір порожнини залежать від розташування освіти та причин його походження.

Найчастіше кісту яєчника діагностують у молодих жінок дітородного віку, у жінок старшого віку (понад 50 років) вона трапляється вкрай рідко. Виділяють кілька видів утворень:

• кіста жовтого тіла
• фолікулярна
• ендометріоїдна
• параоваріальна
• муцинозна
• серозна
• дермоїдна і т.д.

Кіста жовтого тіла трапляється досить рідко. Вона утворюється, коли після овуляції фолікул не заповнюється клітинами жовтого тіла, а рідиною. Утворення формується, як правило, тільки з одного боку, і є порожниною, заповненою жовтою рідиною, можливо, з домішками крові. Цей вид доброякісних утворень може виникнути після аборту або під час вагітності, у більшості випадків такі кісти при правильно призначеній терапії швидко розсмоктуються.

Іншим функціональним утворенням вважається фолікулярна кіста, що формується з оболонки жовтого тіла або фолікула. Вона є невеликим однокамерним утворенням, заповненою прозорим вмістом. Причиною виникнення функціональних утворень є гормональний дисбаланс.

У більшості випадків пацієнтка дізнається про своє захворювання під час проходження ультразвукового обстеження, оскільки хвороба може протікати безсимптомно. Однак, функціональні утворення можуть виявлятися у вигляді наступних симптомів:

• порушення менструального циклу (тривалі та рясні менструації)
• біль внизу живота
• запалення у області придатків

Параоваріальна кіста зустрічається у жінок 20-40 років. Вона формується з придатка і є кістою з тонкими, обплетеними дрібними кровоносними судинами, стінками, заповненою прозорим вмістом. Залежно від того, як довго існує захворювання, кіста може бути невеликою або, навпаки, величезною. Захворювання може протікати безсимптомно, але без відповідного лікування та при великих розмірах утворення з'являються такі симптоми:

• часті позиви до сечовипускання (у разі стискання сечового міхура)
• біль внизу живота
• картина "гострого живота" (при перекруті ніжки кісти)

Лікування кісти може проводитися медикаментозно чи хірургічно. Сподіватися на те, що все пройде саме, звісно можна. Але не слід забувати, що деякі види кіст без відповідного лікування можуть призвести до необхідності негайного хірургічного втручання.

Лікування.

Лікування кісти призначається за результатами діагностичних досліджень:

• огляд гінеколога
• УЗД з використанням піхвового датчика
• лапароскопія

Лікування функціональних кіст – кісти жовтого тіла та фолікулярної кісти – проводиться оральними контрацептивами, які призначаються строго індивідуально. При правильно підібраному препараті утворення розсмоктується протягом трьох місяців, якщо за цей час жодних змін не відбулося, то кісту видаляють хірургічно.

Усі інші кісти підлягають оперативному лікуванню. Найбільш поширеною операцією є лапароскопія, що дозволяє завдяки багаторазовому збільшенню та використанню спеціальних інструментів видаляти тільки кісту, при цьому мінімально травмуючи здорові тканини. Після такої операції не залишається післяопераційного рубця, а відновлювальний період коротший, проти іншими видами хірургічних втручань. Враховуючи, що лапароскопія – органозберігаюча операція, після неї пацієнка може завагітніти та народити.

Багато жінок бояться оперативного втручання, тим самим наражаючи себе на велику небезпеку:

• будь-яка кіста, яке б не було її походження (крім функціональних кіст), може озлоякіслятися
• перекрут ніжки кісти, що призводить до порушення кровообігу в ній, сприяє розвитку перитоніту
• можливе нагноєння кісти або розрив її капсули

Такі стани вимагають негайної госпіталізації та проведення операції, що матиме серйозніші наслідки, ніж планове хірургічне лікування кісти.